CPAP (Continuous Positive Airway Pressure):
Обструктивна сънна апнея (OSA) без хиповентилация
Възможно приложение при някои форми на централна сънна апнея в определени условия
BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure, известен още като NIV неинвазивна вентилация):
Обструктивна сънна апнея с хиповентилация
Хронични дихателни нарушение и екзацербации при ХОББ, Астма, пулмонална фиброза
Невромускулни заболявания
Тежка дихателна слабост, която изисква помощ под формата на подпомагане на дишането
Може да се приложи при дихателни заболявания с нужда от различни NIV(неинвазивна вентилация) нива (например при ALS, SMA)
CPAP: постояненно поддържащо налягане през цялото дишане, поддържа горните дихателни пътища отворени
BiPAP: две нива на налягане – по-високо налягане по време вдишване,и по-ниско налягане по време издишване; адаптира се към дихателните усилия
По-лесен, по-тих, по-лесен за понасяне
Добра съобразяване при чиста OSА
По-малко потенциални „изтичания на налягане“, по-лесно за почистване
По-малко гъвкав при хиповентилация или променящ се дихателен усилие
Не е подходящ за невромускулни заболявания/централни дихателни нарушения с нужда от подпомагано вентилация
По-добра подпомагаща вентилация при хиповентилация или мускулна недостатъчност
Намалява работата на дихателния механизъм, по-добра CO2 елиминация
По-голяма гъвкавост при различна дихателна сила
По-сложни настройки, потенциално повече изтичане (leakage)
По-висок риск от кожни раздразнения, сухота в устата, раздразнение на носоглото
При грешна настройка или маска – главоболие, гадене
Кожни раздразнения, натъртвания, сухота на устата/носа, назофарингит
Гълтане на въздух, газове, инфекции на дихателните пътища при неправилна дезинфекция
CPAP често първа линия при OSА
BiPAP избираме при хиповентилация, невромускулни/централни дихателни нарушения или когато CPAP не е достатъчен
Настройка от специалист по сънна медицина/гръден лекар; редовна настройка на маска и налягания
Изборът зависи от основното заболяване, дихателната механика и целта (намаляване на CO2, намаляване на дихателната работа)
Контекстът, целевата група и степента на детайлизиране помагат да се определи по-точно коя опция да се използва
