Странични ефекти на лечението и най-често задавани въпроси

Какви странични ефекти има при nCPAP-терапията?

Раздразнение на носната лигавица под формата на сух нос или прекомерно течащ нос.

Раздразнение на очите поради течение на въздух в очите, което може да причини възпаление на конюнктивата.

Поради свръхналягането в гърлото въздух може да бъде избутан в стомаха. Това може да доведе до усещане за подутост и нощно оригване.

Може ли човек да настине от nCPAP-терапията?

Не. Все пак някои пациенти се оплакват от неприятни усещания при вдишване на студен въздух. Тук помага затопляне на вдишвания въздух.

Може ли човек да получи бронхит от nCPAP?

Да, ако филтърът на уреда е мръсен или евентуално овлажнителят е източник на бактерии (което е изключително рядко).

Може ли човек да получи астма от nCPAP?

Това не е известно. Все пак подаването на студен въздух при пациенти с повишена чувствителност на дихателните пътища (например при астматици) може да предизвика проблеми. В такъв случай вероятно трябва да се коригира дозата на лекарствата срещу астма или бронхиалната хиперреактивност. Понякога е полезно също затоплянето на вдишвания въздух.

Може ли човек да получи възпаление на синусите от nCPAP?

Да. Ако след започване на nCPAP-терапията почувствате натиск в областта на синусите и челото, обърнете се към вашата лаборатория за сън. Може да се нуждаете от овлажнител или от друго устройство. Разбира се, консултация с УНГ-лекар също е препоръчителна.

След nCPAP-терапията носът ми е винаги сух. Какво мога да направя?

Първата стъпка е вечерното накапване на по една капка носни капки (напр. Coldastop) във всяка ноздра, около час преди започване на nCPAP-терапията.

Следващата стъпка е използването на студен овлажнител. Той представлява малка камера за вода, която се включва между апарата и дихателния маркуч. Овлажнителят трябва да се изплаква всяка сутрин, а след това да се напълва с прясно преварена вода, след като изстине или най-добре с дестилирана такава. След употреба овлажнителят трябва да се напълва отново с прясна, дестилирана вода.

Ако въпреки използването на овлажнител носът остава сух, може да се използва и овлажнител с подгряване.

Какво да направя, ако маската мирише неприятно?

Обикновено това е знак, че е необходимо по-често почистване. При нови маски миризмата може да идва от материала — тя изчезва след няколко дни редовна употреба.

Маската трябва да бъде заменена с модел, който пасва по-добре. Това трябва да се провери при работещ апарат.

Мерилото е следното: колкото по-точно прилепва маската, толкова по-малко страничен въздух изтича.

Има различни размери маски за различни форми на лицето.

При моята nCPAP-терапия носната ми лигавица е винаги влажна, нуждая се от пет носни кърпички на ден. Какво да направя?

Причината първоначално е изсушаването на носната лигавица при nCPAP-терапията, което след това води до компенсаторно образуване на повече секрет от организма. Това прекомерно отделяне на секрет може да продължи и през деня. Помага временно спиране на назалното приложение или допълнително използване на овлажнител, евентуално с подгряване.

Кратко след започване на nCPAP-терапията нощем носната ми лигавица се подува. Какво мога да предприема?

При продължителни оплаквания можете да опитате да успокоите носната лигавица с леко овлажняващ носен мехлем (напр. Coldastop – носно олио). Ако това не е достатъчно, е необходимо използване на студен или при нужда топъл овлажнител.

Има ли различни системи за овлажняване при nCPAP-терапията?

Филтърът на въздуха ми показва наличие на мухъл. Трябва ли да се страхувам от инфекция на белите дробове с гъбички?

Тъй като при nCPAP-терапията въздухът също преминава през уреда, е необходимо ефективно почистване на въздушния поток. В противен случай, дори без забележимост, може да се получи замърсяване на nCPAP-устройството с бактерии и плесени. Опасността от инфекция с гъбички от вдишания въздух е изключително малка.

Въпреки това е важно редовно да се сменя филтърът, както и овлажнителят, ако се използва такъв. Ако се забележи поява на мухъл, трябва да се открие и премахне източникът на плесента (напр. влажни стени зад шкафове, мокър под и т.н.).

Имам следи от натиск по лицето от маската. Опасно ли е това?

Не. В повечето случаи това са безвредни отпечатъци от каишките на маската, които изчезват след няколко минути.

Ако обаче се появят болезнени точки, зачервявания или рани, трябва да се провери дали маската е правилно нагласена и дали не е прекалено стегната. Възможно е също така този модел маска да не е подходящ за вашата форма на лице.

В такъв случай е необходимо консултиране със специалист в лабораторията за сън.

Как се почиства nCPAP-маската?

Маската трябва да се измива всеки ден с хладка вода и неутрален сапун. След това да се изплакне добре и да се остави да изсъхне на въздух.

Не използвайте спирт, белина или абразивни препарати!

Веднъж седмично е препоръчително маркучът да се изплакне с топла вода и да се остави да изсъхне напълно.

Колко често трябва да се подменят частите на апарата?

Филтърът: според указанията на производителя (обикновено на всеки 1–3 месеца).
Маската: когато вече не прилепва добре или при видими следи от износване.
Маркучът: при напукване, промяна в гъвкавостта или наличие на плесен.

Поради натиска на назалната маска имам силни болки в зъбите и челюстта, особено в горната челюст. Има ли решение на този проблем?

На първо място трябва да се опита друга маска.

Сутрин след nCPAP-терапията имам болки в гръдния кош. Каква е причината, опасно ли е това?

Този страничен ефект е много рядък. При нашите пациенти, които съобщиха за това оплакване, не открихме причина за болките дори след щателно изследване.

Затова предполагаме, че този страничен ефект не е опасен. Леко намаляване на стойността на nCPAP при нашите пациенти доведе до изчезване на оплакванията.

Ако болките се появяват нощем в началото на терапията, причината може да бъде ограничение в сърдечната функция при предварително увредено сърце.

Този страничен ефект е рядък, но изисква незабавна консултация с лабораторията за сън.

Мога ли да нося маска, ако имам алергия към пластмаса?

Това зависи от опита. Маските са изработени от различни материали (най-често силикон). Някои модели вероятно ще понасяте добре.

Трябва ли да използвам филтрите на производителя за nCPAP-апарата?

Ако филтрите са направени от специални материали, препоръчва се използване на оригинални. В противен случай подходящите филтри могат да бъдат използвани, ако пасват добре и устройството функционира правилно.

Колко често трябва nCPAP-апаратът да се проверява от лекар?

При контролен преглед в лабораторията за сън трябва винаги да се носи апаратът, за да се провери дали зададеното налягане все още е подходящо.

Може ли аксесоарите на CPAP-апарата, напр. маската или изходният елемент, да се сменят просто така?

Някои апарати работят само със специфични аксесоари. Винаги се консултирайте с вашата лаборатория за сън или доставчика, за да сте сигурни.

Обслужването се извършва от доставчика. Фирмата може сама да извършва поддръжката или да я възложи на специализирани компании.

Без значение ли е с кой nCPAP-апарат се провежда терапията?

Всички апарати на пазара са подходящи за лечение на сънна апнея. Има обаче разлики в нивото на комфорт. Пациентът трябва да използва уреда, с който е свикнал от лабораторията за сън.

Може ли nCPAP-апаратът да се декларира като медицинско устройство при полет?

Няма проблем. При нужда трябва да уведомите митническите власти. Лекарят може да издаде удостоверение, че апаратът е необходим.

Може ли nCPAP-апаратът да се повреди по време на пътуване?

Ако се използва внимателно, не. В отделни случаи при транспортиране налягането може да се промени.

Препоръчва се след всеки полет да се провери налягането, а при съмнение – да се обърнете към вашия търговец или лаборатория за сън.

Трябва ли да вземам апарата със себе си в отпуска?

Да. Ако не използвате апарата, отново ще се появят паузи в дишането. Ето защо апаратът трябва да се взема на почивка.

Променя ли се налягането при nCPAP в планината?

Ако апаратът е с постоянно налягане, стойността остава същата. При някои уреди налягането може леко да се променя според надморската височина.

При съмнение попитайте производителя.

Явява ли се nCPAP-терапията „златен стандарт“ при лечението?

Да. Терапията с nCPAP е най-ефективната форма на лечение на това заболяване. Тя помага най-вече при обструктивна и смесена апнея.

При централна апнея подобрение се наблюдава рядко.

Както при всяко протезно средство, обикновено се изисква доживотно използване. Някои пациенти успяват да се откажат от терапията чрез отслабване, избягване на алкохол и сънотворни.

Трябва ли всеки човек със сънна апнея да използва дихателен апарат? Има ли правила на поведение, които подобряват състоянието?

Пациенти с обструктивна апнея трябва да променят хранителните и алкохолните си навици. При наднормено тегло – отслабване.

Трябва да се избягва алкохол и медикаменти, които потискат дишането. Ако тези мерки не помогнат, CPAP-терапията е необходима.

Може би в бъдеще ще бъде възможна стимулация на мускулатурата на гърлото чрез специален стимулатор.

Съществуват ли други помощни средства или операции за лечение на сънна апнея?

До момента няма доказателства, че антихъркащи скоби или аларми помагат. Скобите могат да влошат оплакванията, а алармите нарушават съня.

Каква трябва да е стайната температура в спалнята?

В зависимост от вашите нужди, важно е да не се образува конденз във въздухопровода.

При кой специалист трябва да се лекувам – пулмолог, невролог, психиатър или УНГ лекар?

Всеки лекар, който има опит със сънната медицина, е подходящ. Важно е да може да извърши изследване на съня.

Защо това заболяване се открива едва сега – не е ли съществувало и преди?

Още гръцкият цар Дионисий (300 г. пр. Хр.) е страдал от сънна апнея. Разликата е, че днес диагнозата се поставя чрез модерни методи, които преди не са съществували.

Защо толкова малко лекари знаят за това заболяване?

Защото тази болест се изучава отскоро и много лекари не са я срещали по време на обучението си. Сега обаче знанието постепенно се разпространява.